sábado, 12 de mayo de 2018

ESTUDIOS PARA LA CARA

SENOS PARA-NASALES SPN

PROYECCIÓN: WATTERS 
CHASIS: 18 x 24
RAYO CENTRAL:  El RC será perpendicular a la placa, saliendo por la boca, centrando el chasis con el RC


DIAGNOSTICO: Traumatismo sangrante en cabeza y en cara a nivel del frontal y nariz
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Paciente (sentado o en bipedestación), apoyando el mentón sobre el bucky, con la boca abierta normalmente. Colocar las manos a ambos lados de la cabeza para que sirvan de apoyo.


POSICIÓN ESTRUCTURAL: Alineara el plano sagital medio del cuerpo con la línea media del chasis. 
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Los senos maxilares deben observarse con nitidez. Se debe de apreciar la aplicación de una colimación estricta. Debe observarse los senos maxilares, frontales y etmoidales.


CADWEL

PROYECCIÓN: CADWEL 

CHASIS: 18 x 24

RAYO CENTRAL: Dirigir RC con una angulación caudal de 15 grados
DIAGNOSTICO: Traumatismo sangrante en cabeza y en cara a nivel del frontal y nariz
POSICIÓN DEL PACIENTE: Colocar al paciente con la parte anterior de la cabeza y de la nariz sobre la mesa o un sistema de parrilla.
 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Paciente en bipedestación sentado o de cubito prono. 
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Debe observar el hueso y los senos frontales.
Deben observarse las celdas etmoides, han de observarse ambas hendiduras esfenoides 



LATERAL 

PROYECCION: LATERAL 
CHASIS: 18 x 24 
RAYO CENTRAL:Dirigir el RC al plano de la placa entrando por un punto situado 1,5-2,5 cm por detrás del cano externo de la orbitaDIAGNOSTICO: Traumatismo sangrante en cabeza y en cara a nivel del frontal y nariz
POSICIÓN DEL PACIENTE:  El paciente debe de estar en bipedestación para poder observar la presencia de los niveles hidroáreos de los senos.
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Colocar al paciente en bipedestación con el lado afectado en contacto con el sistema del chasis vertical con la parrilla. 
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:Deben visualizarse todas las cavidades sinusuales. Los techos orbitarios y las ramas ascendentes mandibulares han de quedar superpuestos. 


Imágenes tomadas desde hospital San juan de Dios de Floridablanca Santander, practica de Imagenología Convencional presencial 




HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ HPN 

PROYECCIÓN: WATERS 
CHASIS: 8 x 10 longitudinal.
RAYO CENTRAL: Perpendicular al plano de la placa para que salga por el acantión
DIAGNOSTICO: Dolor. trauma. fractura. 
POSICIÓN DEL PACIENTE: En decúbito prono o sentado erecto o en bipedestación. 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Alinear el plano sagital medio, de manera que sea perpendicular a la placa en línea media de la misma. Extender la barbilla del paciente de forma que se apoye sobre la mesa o el sistema de parrilla.
Ajustar la cabeza de manera que la LOM forme un Angulo de 37 ° con el plano de la placa. 
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:Estructuras mostradasLa distancia del reborde lateral del cráneo y la órbita deben ser iguales en ambos lados. Los huesos petrosos deben estar proyectados por debajo de los maxilares. 


LATERAL 

PROYECCIÓN: LATERAL 
CHASIS: 8 x 10 transversal divido en dos
RAYO CENTRAL: Perpendicular a la estructura.
DIAGNOSTICO:  Dolor. trauma.fractura.
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Decúbito supino.
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Ajuste la cabeza de forma que el plano sagital medio quede vertical y con la línea interpupilar perpendicular a la placa.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Estructuras mostradasSe observa huesos nasales con estructuras nasales de tejidos blandos, sutura fronto- nasal y espina nasal anterior. Sin rotación.


Direct, S. (s.f.). Radiografía lateral de los huesos propios. Fractura con hundimiento unilateral. Recuperado el 06 de 05 de 2018, de https://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S1632347511709961-gr17.jpg
Sandy, A. (18 de 03 de 2014). Proyecciones del craneo. Recuperado el 06 de 05 de 2018, de https://es.slideshare.net/Sandy200900/proyecciones-del-craneo-32472665
scielo. (2003). Enfoque diagnóstico y terapéutico de los pacientes . Recuperado el 06 de 06 de 2018, de https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000300006


ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR ATM 

PROYECCIÓN:  A.T.M SUBMENTOVERTEX
CHASIS: 8 x 10 longitudinal 
RAYO CENTRAL: Perpendicular a nivel del conducto auditivo externo.
DIAGNOSTICO: Dolor, Inflamación. 
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Decúbito supino o bipedestación
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Apoyar el cráneo en la superficie de la mesa o del bucky, levantar el mentón, haciendo hiperextensión del cuello.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Estructuras mostradasSe deben observar apófisis condileas de la mandíbula y fosastemporomandibulares.



A.T.M AXIAL BOCA CERRADA

PROYECCIÓN: A.T.M AXIAL BOCA CERRADA
CHASIS: 8 x 10 longitudinal.
RAYO CENTRAL: 15° caudal centrado 4 cm encima del CAE
DIAGNOSTICO: Dolor, Inflamación.
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Decúbito supino o bipedestación.
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Mover el cuerpo en dirección oblicua manteniendo la línea interpupilar perpendicular, girando el plano medio sagital de la cabeza 15°.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Estructuras mostradas: Muestra el condilo dentro de la fosa mandibular. Sin rotación.



A.T.M AXIAL BOCA ABIERTA

PROYECCIÓN: A.T.M AXIAL BOCA ABIERTA
CHASIS: 8 x 10 longitudinal.
RAYO CENTRAL: 15° caudal centrado 4 cm encima del CAE
DIAGNOSTICO: Dolor, Inflamación.
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Decúbito supino o bipedestación.
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Mover el cuerpo en dirección oblicua manteniendo la línea interpupilar perpendicular, girando el plano medio sagital de la cabeza 15°.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Estructuras mostradas: El condilo se mueve hacia el borde anterior de la fosa mandibular Sin rotación.


dicotrino. (s.f.). GUIA PARA TOMA DE ESTUDIOS RX CONVENCIONAL. Recuperado el 05 de 05 de 2018, de https://es.scribd.com/doc/28128975/GUIA-PARA-TOMA-DE-ESTUDIOS-RX-CONVENCIONAL

Alonso, G. (18 de 05 de 2014). Tratamientos de los trastornos funcionales del sistema masticatorio pdf. Recuperado el 06 de 06 de 2018, de https://es.slideshare.net/BRYALON/tratamientos-de-los-trastornos-funcionales-del-sistema-masticatorio-pdf


ÓRBITAS

PROYECCIÓN: PA AXIAL O CADWEL
CHASIS: 10 x 12 
RAYO CENTRAL: Este angulado aproximadamente 30 ° en sentido caudal. Ingresa por la sutura lambda y se dirige por debajo del nasion
DIAGNOSTICO:  Hematoma en ojo izquierdo
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Paciente acostada boca abajo “decúbito prono” le pone la frente contra la meza, pone los brazos ligeramente hacia riba y los codos ligeramente flexionados   
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Se observa clara mente las orbitas, las porciones petrosas se proyectan por debajo del suelo orbitario borde supra orbitario y laterales de ambas orbitas, seno maxilar, malares, fisuras orbitarias y mayores.                                                                                                       
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Hematoma en ojo izquierdo bordes supra orbitarios y laterales, bordes petrosos por debajo de las órbitas.
Imágenes del tema de billnoll recuperado de://radiologiapracticayaplicada.blogspot.com.co/search?q=orbitas

ARCOS CIGOMÁTICOS

PROYECCIÓN:  TAWNE
CHASIS: 10 x 12 o 12 x 14 
RAYO CENTRAL: Con angulación podálica de 15° entrado por parte de la  glabela
DIAGNOSTICO: Presenta sangrado por oído derecho, además de hematoma en ojo izquierdo.
POSICIÓN DEL PACIENTE: Paciente acostada boca riba “decúbito supino” perpendicular a la mesa, la línea del rayo inicial quede perpendicular al plano del chasis, girando el tubo 15°
 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Se obtiene una proyección simétrica de los arcos cigomáticos por fuera de las ramas mandibulares, apófisis Mastoides, 
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: hematoma de ojo izquierdo y sangrado por oído derecho
Se obtiene una proyección simétrica de ambos arcos cigomáticos, proyectados sin estructuras superpuestas.

Tomada del libro Radiographic positions and Radiologic procedures. Philip.W. Ballinger


MASTOIDES

PROYECCIÓN: VERTEX
CHASIS: 10 x 12 o 12 x 14 
RAYO CENTRAL: Horizontal a la línea infraorbitomeatal. (liom).
DIAGNOSTICO: presenta sangrado por oído derecho 
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Paciente acostada boca riba “decúbito supino” se le pone una almohada debajo del cuello, la cabeza la mueve 15° hacia arriba. 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Senos esfenoides, mandíbula, apófisis Mastoides, tabique nasal senos maxilares agujeros ovales, el axis y totalidad del atlas
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: presenta sangrado por oído derecho Proyección que, Normalmente se toma por inflamación, dolor y deformidad, mastoiditis (inflamación de hueso mastoideo)

Imagen recuperada de https://sapiensmedicus.org/traumatismo-craneofacial-las-radiografias-mas-utiles/

MANDÍBULA


PROYECCIÓN: PA DE RAMAS MANDIBULARES.
CHASIS: 18 x 24 cm en sentido longitudinal. 
RAYO CENTRAL: Perpendicular para que salga por el acantión. 
DIAGNOSTICO: Dolor, inflamación, Fractura
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Decúbito prono
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Se ajusta la LOM para que quede perpendicular al plano del RI
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Estructuras que se muestran:
Muestra el cuerpo y las ramas mandibulares, pero no muestra bien la parte central del cuerpo, debido a la superposición de la columna. Está técnica radiográfica se utiliza para observar los desplazamientos mediales o laterales de fragmentos en las fracturas de ramas mandibulares. 


OBLICUA AP (AXIOLATERAL PARA LA RAMA ASCENDENTE.)

PROYECCIÓN: OBLICUA AP (AXIOLATERAL PARA LA RAMA ASCENDENTE.)
CHASIS: 18 x 24 cm transversalmente
RAYO CENTRAL:Dirige el RC con una inclinación cefálica de 35 ° entrando por debajo del ángulo mandibular del lado no afectado.
DIAGNOSTICO: Dolor, inflamación, Fractura.
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Colocar al paciente en decúbito semisupino con el lado mandibular estudiado próximo a la mesa (la cabeza queda en posición lateral.) colocar el chasis contra el lado afectado. 
POSICIÓN ESTRUCTURAL:Extender la barbilla con la cabeza en posición lateral para colocar la linea acantiomeatal paralela al eje transverso del chasis (Se evita la superposición de las vertebras cervicales y mantiene la rama ascendente paralela al plano del chasis.). Ajustar la cabeza de manera que su plano sagital medio sea paralelo a la placa. 
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Debe incluirse la totalidad de la hemi- mandíbula (desde la rama ascendente hasta la sínfisis). La mandíbula del lado apuesto no debe superponerse con la rama ascendente. La rama ascendente no debe superponerse al raquis cervical. Debe visualizarse la rama ascendente, el ángulo mandibular (gonión) y la parte posterior del cuerpo del cuerpo horizontal. También debe visualizarse el cóndilo y la apófisis corónides. 


PA DEL CUERPO MANDIBULAR

PROYECCIÓN: PA DEL CUERPO MANDIBULAR
CHASIS: 18 x 24 cm en sentido longitudinal.
RAYO CENTRAL: Perpendicular a la altura de los labios. 
DIAGNOSTICO: Dolor, inflamación, Fractura.
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Decúbito prono
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Se centra el plano sagital medio de la cabeza del paciente en la línea media del RI.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Esta imagen muestra el cuerpo mandibular.



AP OBLICUA (AXIOLATERAL) DEL CUERPO MANDIBULAR 


PROYECCIÓN: AP OBLICUA (AXIOLATERAL) DEL CUERPO MANDIBULAR 
CHASIS: 18 x 24 cm transversalmente
RAYO CENTRAL: Dirige el RC con una inclinación cefálica de 35 ° entrando por debajo del ángulo mandibular del lado no afectado
DIAGNOSTICO: Dolor, inflamación, Fractura.
POSICIÓN DEL PACIENTE: Colocar al paciente en decúbito semisupino con el lado mandibular estudiado próximo a la mesa (la cabeza queda en posición lateral.) colocar el chasis contra el lado afectado. 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Extender la barbilla girándola 30 ° hacia el chasis. Alinear el eje longitudinal del chasis con el eje del cuerpo mandibular. Centrar la mitad inferior del chasis con la zona central del cuerpo mandibular. Entre la sínfisis y el ángulo del lado afectado
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Debe incluirse la totalidad de la hemi- mandíbula (desde la rama ascendente hasta la sínfisis). La mandíbula del lado opuesto no debe superponerse a la porción horizontal.
Debe observarse la totalidad del cuerpo mandibular (desde el gonión a la inserción de los dientes caninos).
También debe visualizarse el cóndilo y la apófisis corónides


TOWNE INVERTIDA (AXIAL PA)

PROYECCIÓN: TOWNE INVERTIDA (AXIAL PA)
CHASIS: 18 x 24 cm transversalmente
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC con una angulación cefálica de 30 ° que entre por la parte posterior del cuello, en su porción media, pasando entre los ángulos mandibulares
DIAGNOSTICO: Dolor, inflamación, Fractura.
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Paciente en bipedestación, sedestación o en decúbito prono. Sobre la mesa. 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Colocar la frente y la nariz del paciente en contacto con la mesa o el sistema de parrilla. Alinear el plano sagital medio para que sea perpendicular al plano de la placa en la línea media de la mesa o el sistema de parrilla. Ajustar la cabeza para que la LOM sea perpendicular a la placa
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Deben observarse ambos cóndilos mandibulares (proyectados por debajo de la apófisis mastoides). Tanto los cóndilos como las ramas ascendentes mandibulares deben observarse sin rotación (esto se prueba por la simetría de las ramas por ambos lados). 






OBLICUA AP (AXIOLATERAL), PARA LA SÍNFISIS (MENTÓN)

PROYECCIÓN: OBLICUA AP (AXIOLATERAL), PARA LA SÍNFISIS (MENTÓN)
CHASIS: 18 x 24 cm transversalmente.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC con una inclinación cefálica de 35° grados entrando por el tercio anterior del cuerpo mandibular del lado afectado
DIAGNOSTICO: Dolor, inflamación, Fractura.
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Colocar al paciente en posición decúbito semisupino, con el lado mandibular afectado próximo a la mesa. 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Extender la barbilla girándola 45°, hacia el chasis (Colocarla en contacto con el mismo). Centrar el chasis con el tercio de la rama horizontal (cuerpo) mandibular del lado afectado.  
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:Debe incluirse la región de la sínfisis hasta la zona media del cuerpo mandibular. El lado opuesto de la mandíbula no debe superponerse con la sínfisis ni con la parte anterior del cuerpo mandibular.   

Dennis, C. &. Posiciones radigráficas - Manual de Bolsillo . ELSEVIER MASSON .
 Herrera, Y. (14 de 12 de 2015). Rx de mandibula. Recuperado el 06 de 05 de 2018, de https://es.slideshare.net/yh2103/rx-de-mandibula



MAXILAR 

PROYECCIÓN:  MAXILAR INFERIOR AP.
CHASIS: 8 x 10 Longitudinal. 
RAYO CENTRAL: Dirija el rayo central perpendicular al plano de la placa y céntrelo en la intersección del plano sagital medio con el plano coronal, de forma que pase por delante de los cantos externos.
DIAGNOSTICO: Dolor, fractura, inflamación
POSICIÓN DEL PACIENTE:Paciente en decúbito supino.   
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Descansar la cabeza sobre la mesa y ajústela de forma que el plano sagital medio quede vertical.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Estructuras mostradasCuerpo mandibular, incluida la sínfisis, se deben observar las dos ramas mandibulares



PROYECCIÓN: MAXILAR INFERIOR OBLICUA
CHASIS: 8 x 10 Longitudinal.
RAYO CENTRAL: Punto medio de la placa con ángulo cefálicode 20° 5cm distal al ángulo mandibular
DIAGNOSTICO: Dolor, fractura, inflamación
POSICIÓN DEL PACIENTE: Semisupino con lado afectado hacia abajo 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Extienda el cuello de forma que el eje mayor del cuerpo de la mandíbula quede paralelo aleje transversal de la placa 
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Estructuras mostradasCuerpo mandibular, incluida la sínfisis, ausencia de superposición del cuerpo con el lado opuesto de la mandíbula.



PROYECCIÓN: MAXILAR INFERIOR LATERAL.
CHASIS: 8 x 10 Longitudinal.
RAYO CENTRAL: Paralelo al ángulo mandibular
DIAGNOSTICO: Dolor, fractura, inflamación.
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Decúbito prono
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Ajuste la cabeza de forma que el plan sagital medio quede vertical y con la línea interpupilar perpendicular a la placa.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:  Estructuras mostradasRamas mandibulares superpuestas


 dicotrino. (s.f.). GUIA PARA TOMA DE ESTUDIOS RX CONVENCIONAL. Recuperado el 05 de 05 de 2018, de https://es.scribd.com/doc/28128975/GUIA-PARA-TOMA-DE-ESTUDIOS-RX-CONVENCIONAL


ESTUDIO DE CRÁNEO


CRÁNEO (METODO DE TOWNE)

PROYECCIÓN: Towne (Vertical)

CHASIS: 24 x 30
RAYO CENTRAL: Se dirige a través del agujero magno formando un ángulo caudal de 30° con la LMO o de 37° con la LIOM. El rayo central penetra por un punto situado aprox. 6,3 cm por encima de la gabela y pasa a través del nivel de MAE
DIAGNOSTICO: Golpe en el craneo 
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Con el paciente en posición supina o sentado erguido, se centra el plano sagital medio del cuerpo del paciente en la línea media de la rejilla. Se colocan los brazos del paciente en una posición cómoda, y se ajustan los hombros para que queden en el mismo plano horizontal.
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Se ajusta la cabeza del paciente de modo que el plano sagital medio quede perpendicular a la línea media del RI. Se flexiona el cuello del paciente hasta la LOM quede perpendicular al plano del RI. Si el paciente no puede flexionar tanto el cuello, se ajusta el cuello de manera que la LIOM quede perpendicular y aumente después la angulación del rayo central en 7°. Se coloca el RI de modo que su borde superior quede a la altura del punto más alto del vértice craneal. De este modo, el centro quedará a la altura o casi a la altura del agujero magno. 
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: La misma distancia del borde lateral del cráneo al borde lateral del agujero magno en ambos lados, lo que indica que no existe rotación. Las pirámides petrosas simétricas.
El dorso de la silla y las apófisis clinoides posteriores visibles dentro del agujero magno.
La penetración de hueso occipital sin una densidad excesiva en los bordes laterales del cráneo. 



CRÁNEO AP

PROYECCION: AP
CHASIS: 24 x 30
RAYO CENTRAL: Perpendicular o dirigido al nasión (El nasión es el punto de intersección del hueso frontal y de dos huesos nasales del cráneo humano) con una inclinación cefálica de 15°.
Se centra el RI en el rayo central. 
DIAGNOSTICO: Politraumatismo
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Se coloca al paciente en decúbito supino con el plano sagital medio del cuerpo centrado en la rejilla. Hay que asegurarse de que el plano sagital medio y la LOM ( Línea orbitomeatal) sean perpendiculares al RI.
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Las estructuras que se muestran en la proyección AP son las mismas que las que se visualizan en la proyección PA. En la proyección AP, las orbitas aparecen considerablemente aumentadas debido a la mayor distancia objeto-receptor de imagen (DORI). Igualmente, debido a la ampliación, la distancia entre el borde lateral de la órbita y el borde lateral del hueso temporal es menor en la proyección AP que en la proyección PA.  
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:El perímetro craneal completo con tres zonas diferenciadas de hueso escamoso. La misma distancia del borde lateral del cráneo al borde lateral de la órbita en ambos lados. Los rebordes petrosos simétricos. Las pirámides petrosas en el tercio inferior de la órbita con una angulación cefálica del rayo central del 15°, y llenando las órbitas con una angulación del rayo central de 0°. La penetración del hueso frontal sin una densidad excesiva en los bordes lateral del cráneo. 


CRÁNEO LATERAL


PROYECCIÓN: LATERAL 
CHASIS: 24 x 30
RAYO CENTRAL:Perpendicular, penetrando 5 cm por encima del MAE (Meato acústico externo). Se centra el RI en el rayo central 
DIAGNOSTICO: Politraumatismo 
POSICIÓN DEL PACIENTE: Se coloca al paciente senado y erguido o en posición semiprona. Si se utiliza la posición semiprona, se pide al paciente que se apoye en el antebrazo y la rodilla flexionada del lado elevado. 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Con el lado que interesa más cerca del RI, se coloca una mano bajo la región mandibular y la mano contraria sobre la región parietal superior de la cabeza del paciente para colocarle en una posición lateral verdadera. Se coloca la cabeza del paciente de modo que el plano sagital medio quede paralelo al plano del RI. Si es necesario, se coloca un apoyo bajo el lado del maxilar inferior para impedir que descienda.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:El cráneo completo, sin giros ni inclinación. Los techos orbitarios y las alas mayores del esfenoides superpuesto. Las regiones mastoides y los MAE superpuestos. Las ATM superpuestas. La silla turca de perfil La penetración radiográfica dela región parietal. La columna cervical sin la superposición del maxilar inferior. 


ESTUDIO DE ABDOMEN

ABDOMEN POR OBSTRUCCIÓN, ABDOMEN AGUDO PACIENTE CAMINANDO

PROYECCIÓNAP ABDOMEN BIPEDESTACIÓN
CHASIS: 14 x 17 Longitudinalmente
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC horizontal perpendicular al plano de la placa y centrarlo sobre el punto medio de una línea imaginaria situada entre 5 y 8 cm por encima del nivel de las crestas iliacas (el borde superior del chasis debe ser suficientemente alto para incluir el diafragma). Centrar el chasis con el RC y colocar sobre el mismo una señal que indique la bipedestación.  

DIAGNOSTICO: Dolor abdominal, inflamación. 

POSICIÓN DEL PACIENTE:  Colocar al paciente en bipedestación con la espalda contra la mesa. Procurar que el peso del paciente se reparta por igual en ambos pies. 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Colocar los brazos del paciente separados y a lo largo del cuerpo. Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea media del sistema de parrilla. Ajustar la pelvis de manera que línea imaginaria que une las EIAS quede en el mismo plano transversal. (evitar la rotación ).

CRITERIOS DE EVALUACIÓN: La pelvis, la columna y las ultimas costillas deben  observarse sin rotación (esto se comprueba por la equidistancia entre las raquis y los bordes externos de la pelvis y las costillas a ambos lados. )Las apófisis espinosas deben quedar en el centro de los cuerpos vertebrales.
La columna vertebral ha de quedar en el centro de la radiografía. Debe observarse el bazo, los riñones, la musculatura del psoas y el reborde inferior hepático. El diafragma debe aparecer sin movimiento.
Debe observarse la presencia, si existe, de niveles hidroaéreos intestinales y neumo peritoneo libre. 





AP ABDOMEN SUPINO. 

CHASIS:14 x 17 Longitudinalmente 
RAYO CENTRAL:  Dirigir el RC Perpendicular al plano de la placa, entrando por el plano sagital medio a nivel de las crestas iliacas. Centrar el chasis con el RC.
DIAGNOSTICO: Dolor abdominal, inflamación. 
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Colocar al paciente en decúbito supino sobre la mesa con una almohada debajo de la cabeza. Extender piernas y colocar el apoyo debajo de las rodillas. Colocar los brazos alejados a lo largo del cuerpo o flexionando los codos y apoyar las manos en la parte alta del tórax. 
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea media de la mesa. Ajustar la pelvis de manera que la línea imaginaria que une las EIAS queden en el mismo plano transversal. Evitar la rotación. 
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Debe incluirse el área del abdomen superior, hasta el borde superior de la sínfisis púbica. La pelvis, la columna lumbar y las ultimas costillas, deben observarse sin rotación (esto se comprueba por la equidistancia entre el raquis y los bordes externos de la pelvis y las costillas a ambos lados). Las apófisis espinosas deben quedar en el centro de los cuerpos vertebrales.
La columna vertebral ha de quedar en el centro de la radiografía. Debe observarse el bazo, los riñones, la musculatura del psoas y el reborde inferior hepático (si las características son adecuadas).

 
Javeriana, U. (s.f.). Atlas de anatomía. Recuperado el 11 de 05 de 2018, de http://med.javeriana.edu.co/atlas_radiologia/indice_anatomia-rxabdomen.html


ABDOMEN POR CUERPO EXTRAÑO 


PROYECCION: AP 
CHASIS: 10 x12 pulgadas Vertical.
RAYO CENTRAL: Perpendicular al centro del chasis (a nivel de la cresta iliaca) y dirigido hacia el.
DIAGNOSTICO:  Doler abdominal, cuerpo extraño.
POSICIÓN DEL PACIENTE: Colocar al paciente en decúbito supino sobre la mesa con una almohada debajo de la cabeza.
POSICIÓN ESTRUCTURAL:Extender ambas piernas y colocar y colocar un apoyo debajo de las rodillas. Colocar los brazos alejados a lo largo del cuerpo o flexionando los codos y apoyar las manos en la parte alta del tórax. Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea media de la mesa. Ajustar la pelvis de manera que la línea imaginaria que une la EIAS quede en el mismo plano transversal  
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Estructuras mostradas: Contorno del hígado, bazo, riñones y estomago y segmentos intestinales llenos de aire, y el arco de la sínfisis pubiana para la región de la vejiga. Las espinas isquiáticas aparecen simétricas y los márgenes externos de las costillas inferiores están a la misma distancia de la columna. Las costillas y los márgenes de todas las burbujas de gas parecen nítidos. Contorno del músculo psoas.




PROYECCIÓN: lateral 
CHASIS: 10 x12 pulgadas Vertical
RAYO CENTRAL: El rayo central es perpendicular a la placa. El rayo central se dirige a nivel de las crestas ilíacas ( a nivel L4-L5). 
DIAGNOSTICO: Cuerpo extraño. 
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Paciente en posición de decúbito lateral sobre la mesa.
POSICIÓN ESTRUCTURAL:El paciente se dispone de tal forma que el punto medio situado entre el plano axilar medio y la superficie abdominal anterior se centre con respecto a la línea media de la mesa. Se flexionan y superponen las rodillas. Se elevan los brazos para formar un ángulo de 90° con el eje longitudinal del cuerpo.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: La columna lumbar debe visualizarse sin rotación. Debe verse todo el contenido abdominal. el mismo plano vertical.


dicotrino. (s.f.). GUIA PARA TOMA DE ESTUDIOS RX CONVENCIONAL. Recuperado el 05 de 05 de 2018, de https://es.scribd.com/doc/28128975/
GUIA-PARA-TOMA-DE-ESTUDIOS-RX-CONVENCIONAL Palacio, V. (20 de 12 de 2012). Ii procedimientos radiologicos-clinica-anatomia. Recuperado el 29 de 04 de 2018, de https://image.slidesharecdn.com/ii-procedimientosradiologicos-clinica-anatomia-121220190952-phpapp01/95/ii-procedimientosradiologicosclinicaanatomia-35-638.jpg?cb=1356031333

ABDOMEN POR OBSTRUCCIÓN, ABDOMEN AGUDO PACIENTE EN CAMILLA O INCONSCIENTE. 

PROYECCIÓN: AP 
CHASIS: 14 x 17 
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC al plano de la placa entrando por el plano sagital medio a nivel de las crestas iliacas, centras el chasis con el RC 
DIAGNOSTICO: Traumatismo cerrado  abdomen.
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Colocar al paciente decúbito supino sobre la mesa con una almohada debajo de la cabeza
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Extender ambas piernas y colocar y colocar un apoyo sobre las rodillas.
Colocar los brazos alejados a lo largo del cuerpo o flexionado los codos y apoyar las manos en la parte alta del tórax.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: La pelvis, la columna lumbar y las ultimas costillas deben observarse sin rotación. Las apófisis espinosas han de quedar en el centro de los cuerpos vertebrales. La columna vertebral debe quedar en el centro de la radiografía.  

      Imágenes tomadas desde el hospital San Juan de Floridablanca Santander, practica de imagenología convencional presencial       


  ABDOMEN POR UROLITIASIS 


PROYECCIÓN: BIPEDESTACIÓN DE ABDOMEN AP
CHASIS: 35 x 43
RAYO CENTRAL:  Superior hasta el diafragma e inferior hasta la sínfisis del pubis; derecha e izquierda al nivel de la anatomía del paciente.
DIAGNOSTICO: Dolor abdominal en flanco izquierdo
POSICIÓN DEL PACIENTE:  Bipedestación y brazos estirados a lo largo del cuerpo o por encima de la cabeza.
POSICIÓN ESTRUCTURAL: Con bucky mural Centrando las crestas iliacas y línea media.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Permite visualizar ambas siluetas renales (RD y DI)  gracias a la grasa que los rodea. Ambos músculos psoas son claramente visibles hasta su entrada en la pelvis. Medial a ambos riñones pueden verse las cruras diafragmáticas. En el abdomen superior es visible la sombra del bazo, así como la sombra hepática en el ángulo hepático inferior. 







                                                   


ESTUDIOS PARA LA CARA

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