ESTUDIO DE CRÁNEO

CRÁNEO (METODO DE TOWNE)

PROYECCIÓN: Towne (Vertical)

CHASIS: 24 x 30

RAYO CENTRAL: Se dirige a través del agujero magno formando un ángulo caudal de 30° con la LMO o de 37° con la LIOM. El rayo central penetra por un punto situado aprox. 6,3 cm por encima de la gabela y pasa a través del nivel de MAE

DIAGNOSTICO: Golpe en el craneo 

POSICIÓN DEL PACIENTE:  Con el paciente en posición supina o sentado erguido, se centra el plano sagital medio del cuerpo del paciente en la línea media de la rejilla. Se colocan los brazos del paciente en una posición cómoda, y se ajustan los hombros para que queden en el mismo plano horizontal.

POSICIÓN ESTRUCTURAL: Se ajusta la cabeza del paciente de modo que el plano sagital medio quede perpendicular a la línea media del RI. Se flexiona el cuello del paciente hasta la LOM quede perpendicular al plano del RI. Si el paciente no puede flexionar tanto el cuello, se ajusta el cuello de manera que la LIOM quede perpendicular y aumente después la angulación del rayo central en 7°. Se coloca el RI de modo que su borde superior quede a la altura del punto más alto del vértice craneal. De este modo, el centro quedará a la altura o casi a la altura del agujero magno. 

CRITERIOS DE EVALUACIÓN: La misma distancia del borde lateral del cráneo al borde lateral del agujero magno en ambos lados, lo que indica que no existe rotación. Las pirámides petrosas simétricas.

El dorso de la silla y las apófisis clinoides posteriores visibles dentro del agujero magno.

La penetración de hueso occipital sin una densidad excesiva en los bordes laterales del cráneo. 

CRÁNEO AP

PROYECCION: AP

CHASIS: 24 x 30

RAYO CENTRAL: Perpendicular o dirigido al nasión (El nasión es el punto de intersección del hueso frontal y de dos huesos nasales del cráneo humano) con una inclinación cefálica de 15°.

Se centra el RI en el rayo central. 

DIAGNOSTICO: Politraumatismo

POSICIÓN DEL PACIENTE:  Se coloca al paciente en decúbito supino con el plano sagital medio del cuerpo centrado en la rejilla. Hay que asegurarse de que el plano sagital medio y la LOM ( Línea orbitomeatal) sean perpendiculares al RI.

POSICIÓN ESTRUCTURAL: Las estructuras que se muestran en la proyección AP son las mismas que las que se visualizan en la proyección PA. En la proyección AP, las orbitas aparecen considerablemente aumentadas debido a la mayor distancia objeto-receptor de imagen (DORI). Igualmente, debido a la ampliación, la distancia entre el borde lateral de la órbita y el borde lateral del hueso temporal es menor en la proyección AP que en la proyección PA.  

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:El perímetro craneal completo con tres zonas diferenciadas de hueso escamoso. La misma distancia del borde lateral del cráneo al borde lateral de la órbita en ambos lados. Los rebordes petrosos simétricos. Las pirámides petrosas en el tercio inferior de la órbita con una angulación cefálica del rayo central del 15°, y llenando las órbitas con una angulación del rayo central de 0°. La penetración del hueso frontal sin una densidad excesiva en los bordes lateral del cráneo. 

CRÁNEO LATERAL

PROYECCIÓN: LATERAL 

CHASIS: 24 x 30

RAYO CENTRAL:Perpendicular, penetrando 5 cm por encima del MAE (Meato acústico externo). Se centra el RI en el rayo central 

DIAGNOSTICO: Politraumatismo 

POSICIÓN DEL PACIENTE: Se coloca al paciente senado y erguido o en posición semiprona. Si se utiliza la posición semiprona, se pide al paciente que se apoye en el antebrazo y la rodilla flexionada del lado elevado. 

POSICIÓN ESTRUCTURAL: Con el lado que interesa más cerca del RI, se coloca una mano bajo la región mandibular y la mano contraria sobre la región parietal superior de la cabeza del paciente para colocarle en una posición lateral verdadera. Se coloca la cabeza del paciente de modo que el plano sagital medio quede paralelo al plano del RI. Si es necesario, se coloca un apoyo bajo el lado del maxilar inferior para impedir que descienda.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:El cráneo completo, sin giros ni inclinación. Los techos orbitarios y las alas mayores del esfenoides superpuesto. Las regiones mastoides y los MAE superpuestos. Las ATM superpuestas. La silla turca de perfil La penetración radiográfica dela región parietal. La columna cervical sin la superposición del maxilar inferior.